ANDROLOGIA
A andrologia é a área responsável pelo estudo da saúde masculina, especificamente o que tange às disfunções sexuais e reprodutivas.
Entre os principais problemas tratados nessa área, destacam-se
Disfunção erétil
A disfunção erétil é a incapacidade de conseguir ou manter a ereção peniana de forma suficiente à garantir um desempenho sexual satisfatório. De acordo com o MMAS (Massachussets Male Aging Study ), a prevalência da disfunção erétil é de 52% em homens entre 40-70 anos de idade.
Dentre os fatores de risco mais comuns, destacam-se a idade avançada, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensão, obesidade, sedentarismo, uso do tabaco, uso de medicamentos, fatores hormonais, dentre outros.
O tratamento é individualizado e é avaliado caso a caso. Pode abranger alterações no estilo de vida ( como perda de peso, abandono do tabaco e do abuso de álcool, dentre outras medidas ), acompanhamento psicológico, uso de medicamentos e, em casos mais severos, a realização de procedimentos cirúrgicos ( próteses penianas ).
Deficiência androgênica do envelhecimento masculino
Geralmente acomete homens acima dos 40 anos e é caracterizada pela redução dos níveis circulantes de testosterona associada à sintomas, como redução da libido, perda de massa e força muscular, alterações na memória e distúrbios depressivos, dentre outros.
A queda na produção de testosterona está relacionada com a redução da atividade testicular ( seja por disfunção testicular primária ou redução do estímulo hormonal para que ela ocorra adequadamente ).
O tratamento, quando indicado, envolve alterações no estilo de vida e em alguns casos à terapia de reposição hormonal ( TRT ).
Ejaculação precoce
A ejaculação precoce tem etiologia pouco conhecida e existem diversas hipóteses para explicá-la, incluindo distúrbios relacionados à ansiedade, hipersensibilidade peniana a disfunções relacionadas à receptores de serotonina, um neurotransmissor.
Pode ser classificada em primária ( acompanha o paciente por toda a vida ) e secundária ( adquirida ) e pode ser conceituada como a inabilidade de prorrogar a ejaculação antes ou após a penetração vaginal.
É motivo de grande ansiedade por parte dos pacientes e pode provocar distúrbios psicológicos e sofrimento ao casal.
O tratamento pode variar entre acompanhamento psicológico, medidas comportamentais e medicamentos, sobretudo inibidores da recaptação de serotonina.
Infertilidade masculina
A infertilidade conjugal é conceituada como a incapacidade do casal em obter a gestação espontânea após 12 meses de tentativas frequentes e desprotegidas ( sem uso de preservativos, DIU ou outros métodos contraceptivos ). É frequente que os casais protelem a procura ao especialista, o que pode acarretar piora do prognóstico, visto que a idade feminina é de suma importância para o alcance da gestação.
A avaliação inicial é feita através de consulta específica e de análise do sêmen ( espermograma ). É importante que a mulher seja avaliada e acompanhada pelo Ginecologista, visto que a infertilidade é uma característica do casal.
O tratamento é variável de acordo com a causa. A principal causa de infertilidade no homem é a varicocele, que corresponde a cerca de 40% dos casos. O diagnóstico é aventado através do exame físico e confirmado pela ultrassonografia da bolsa escrotal com doppler. O tratamento é cirúrgico e pode promover melhora dos parâmetros seminais, aumentado a probabilidade de alcance da gestação.
Outra causa frequente de infertilidade masculina é a vasectomia. Hoje é possível a realização da reversão de vasectomia, utilizando equipamentos de amplificação da visão ( microscópicos e lupas ). Os índices de sucesso variam de acordo com o tempo de realização da vasectomia ( são menores após 10-15 anos do procedimento ).
Endereço
EDIFICIO MILLENIUM | RUA SANTO ANTÔNIO N° 420 | SALA 604 CENTRO | DIVINÓPOLIS | MG
Telefone
(37) 3016-9810
drfellypeamaral.uro@gmail.com
drfellypeamaral
